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胃癌的检查和诊断
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河北医科大学第二医院 刘丽 主任医师
胃癌检查和诊断的方法具体如下:
1、可以查标志物,比如胃蛋白酶原1、2的比例,但是临床资料还不是很多;
2、可以观察有没有幽门螺杆菌的感染。因为幽门螺杆菌感染的病人,胃癌的发生率要明显增加;
3、可以做钡餐检查,钡餐的检查很简单,病人站在X光前,喝泛影葡胺造影剂,根据胃黏膜的情况判断有没有增生或溃疡性的病变;
4、金标准是胃镜的检查,因为现在要求胃镜检查要把黏液和气泡去掉,要进行精准、准确的检查,要反复留照片,方便复习病人的资料盲点。有必要时可以做放大内镜加NBI,也就是电子染色,甚至可以做靛胭脂的化学染色来给靶向活检;
5、目前,如果想判断病变侵犯的深度,在黏膜和黏膜下层上1/3可以内镜治疗,如果到固有肌层就不适合内镜治疗,所以可以再通过超声内镜判断浸润的深度,再可以做CT检查,核磁共振的检查判断有没有胃癌的淋巴和远处器官的转移。
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