胃癌的诊断方式很多，如下：1、临床表现：比如患者出现腹痛、腹胀、消瘦、恶液质、呕血、便血、黑便等伴有症状；2、影像学：比如CT、磁共振，或者消化道钡餐发现胃内有占位性病变；3、胃镜：胃癌的确诊，最重要的手段是胃镜。通过胃镜可以识别胃癌的发生部位，以及确定胃癌是隆起型、溃疡型，还是弥漫性；4、活检：进行病理学诊断明确是哪种类型的胃癌，比如是腺癌、鳞癌、腺鳞癌，或者其他肿瘤，识别相应的分化程度。因此，胃癌诊断方式很多，但是临床上最为推荐胃镜检查和病理学活检明确诊断。如果胃镜检查、病理活检确诊为胃癌，还要通过影像学手段，确定病变有无发生相应的淋巴结或远处的转移。指导患者是通过外科手术治疗，还是通过其他方式治疗。