流产如果不干净通常需要清宫，当然如果出现流产不干净，有宫腔残留，残留物很小，也没有出血，同时检测到HCG的值也是阴性，可以暂时观察。HCG值是阴性的，可以等下次来月经，也许宫内的残留物随着月经期会排出来。所以只有在这种情况下，可以暂时不清宫。如果流产不干净，有阴道流血不止，同时超声检测到宫内的残留物还存在，通常是需要清宫的。当然也可以选择宫腔镜的操作方式进入宫腔查看，发现残留物将其清除，这样对手术的盲目性可能小些，对病人的损伤也可能会小。所以如果流产不干净还不清宫，如果持续出血会带来感染。而且HCG值如果总不下降，月经就不能恢复，相当于流产的状态还迟迟不能结束，身体也不能恢复。所以出现流血和血值总不下降，还是要积极进行清宫。