如果患者是比较顽固性的高血压，建议其首先换用比较强效的降压药物，同时要注意联合用药，并不是吃了某一种降压药物，血压没有控制达标，就认为自己是顽固性高血压，情况不是这么简单。经过联合的用药，优化治疗用药方案之后，仍然不能将血压控制达标，才考虑是顽固性高血压。比较强效的降压药物，比如单片复方制剂的培哚普利吲达帕胺片，降压效果很强效，对于血压比较高，或者顽固性高血压的患者，可以适当地选择服用。也可以选用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等药物，降压效果也比较好。一定要查找顽固性高血压的原因，比如胰岛素抵抗，或者用药方式虽然比较合理，但是并没有结合生活方式上的干预改善，仍然是高钠盐饮食、长期作息不规律，精神压力又很大、很焦虑，很难将血压控制达标。所以一定要注意，结合生活方式上的干预改善，才有助于更好的使血压降到理想范围以内。同时一定要检查是否有肾上腺占位、肾血小管狭窄。因为继发性的高血压，会导致血压居高不下、不容易控制平稳。