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腰椎椎间孔镜术后并发症

参与医生

湘潭市中心医院 曾凯斌 副主任医师
腰椎椎间孔镜术后并发症主要有以下方面: 1、椎管内血肿形成:椎间孔镜术后因为与开放手术有所差异,无法仔细检查是否有残余渗血,因此部分患者在手术后,可出现椎管内出血形成凝血块、血肿的情况,患者术后可能会有短暂腰痛甚至神经压迫症状,可通过磁共振检查发现,同时采取药物治疗或者二期手术等方法清除血肿; 2、神经根性损伤:由于椎间盘摘除属于神经周围手术,部分椎间盘突出,长期有慢性炎症的患者还存在神经粘连,所以在切除椎间盘后,取出过程中可能对神经造成牵拉或者压迫,导致继发神经根性损伤。在椎间孔镜,尤其在通道进入过程中,可能会造成神经根性损伤,全麻下进行手术时,神经根性损伤的发生风险更大,而局麻下进行手术,因患者感知清楚,碰触神经时可以感知,故真正损伤神经根的患者非常少。 3、神经根性变异:个别患者存在此类情况。 4、其它:如术后残余腰痛、继发性腰椎不稳等,相对开放手术而言,此类并发症的发生率较低。
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