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尿液排出体外的途径
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首都医科大学附属北京安贞医院 赵佳晖 副主任医师
尿液通过肾、输尿管、膀胱和尿道排出体外。肾脏是产生尿液的器官,血浆通过肾脏的肾小球进行滤过,滤过之后在肾小管重吸收,通过集合系统到达肾盏和肾盂,最终形成尿液。输尿管是连接肾盂和膀胱的肌性管道,输尿管的平滑肌大约蠕动2-6次/分钟,主要的作用是将肾盂产生的尿液输送到膀胱进行储存。输尿管的末段,也就是输尿管和膀胱连接的位置,有一个抗反流的机制,主要作用是防止膀胱内的尿液反流进入输尿管。膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,平均容量大约在300-500ml。老年人因为膀胱的肌张力减少,所以膀胱的容量相对来说较大。当膀胱充盈之后,会刺激膀胱形成排尿反射,这时膀胱的逼尿肌会收缩,而尿道的括约肌会舒张,从而使膀胱内的尿液排出体外。尿液排出的过程受到阻碍称为尿路梗阻,根据梗阻的位置可以分为上尿路梗阻和下尿路梗阻,上尿路梗阻指的是累及肾、肾盂、输尿管的梗阻,下尿路梗阻指的是膀胱和尿道的梗阻。
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