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非选择性蛋白尿以什么蛋白为主
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
非选择性蛋白尿以白蛋白尿为主,同时会有大分子的免疫球蛋白IgG。一般来说,蛋白尿按照蛋白尿的分子量,分为选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿的成分,以中分子的蛋白为主,比如白蛋白以及转接蛋白。而非选择性的蛋白尿,蛋白尿的主要成分,除了白蛋白之外,会有大分子的免疫球蛋白,比如IgG。出现非选择性蛋白尿,常常提示肾小球的滤过膜的损伤比较严重,肾小球的机械屏障、电荷屏障受损比较严重,会出现非选择性的蛋白尿。在临床上出现蛋白尿,首先要做的检查就是24小时尿蛋白定量的检测,看看每天蛋白尿的排泄有多少。同时结合肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂的水平,了解是否合并有低蛋白血症,以及肾功能的损伤。有条件的可以做尿蛋白的分子量的检测,从而制定针对性的治疗方案。
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