选择性蛋白尿也就是尿中蛋白质的分子量比较小，说明肾脏损害比较轻，而且主要是肾小管、肾间质出现损害。选择性蛋白尿形成原因是肾小球损害基底膜通透性不是很大，而且机械屏障和电荷屏障损害程度比较轻，经过肾脏漏出的蛋白质可能有所选择。大分子的蛋白质或者白蛋白不容易露出体外，而小分子量的蛋白质，例如轻链蛋白、溶菌酶、尿调节素以及肾小管和肾间质相关的蛋白质露出体外，在尿液中表现出来，说明肾脏损害比较轻。但其并不意味着尿蛋白总量少，不是一回事。如果随着疾病进展，蛋白质就会变为非选择性蛋白尿，尿常规中包括各种各样的蛋白质，说明肾脏损害严重。肾小球基底膜通透性增加，机械屏障、电荷屏障受到严重损害，所有蛋白质都可以通过肾脏受损的肾小球基底膜漏出体外，从而在尿液中表现出来。所以在一定程度上可以根据选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿来判断肾脏损害的轻重。