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选择性蛋白尿的特点

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
选择性蛋白尿也就是尿中蛋白质的分子量比较小,说明肾脏损害比较轻,而且主要是肾小管、肾间质出现损害。选择性蛋白尿形成原因是肾小球损害基底膜通透性不是很大,而且机械屏障和电荷屏障损害程度比较轻,经过肾脏漏出的蛋白质可能有所选择。大分子的蛋白质或者白蛋白不容易露出体外,而小分子量的蛋白质,例如轻链蛋白、溶菌酶、尿调节素以及肾小管和肾间质相关的蛋白质露出体外,在尿液中表现出来,说明肾脏损害比较轻。但其并不意味着尿蛋白总量少,不是一回事。如果随着疾病进展,蛋白质就会变为非选择性蛋白尿,尿常规中包括各种各样的蛋白质,说明肾脏损害严重。肾小球基底膜通透性增加,机械屏障、电荷屏障受到严重损害,所有蛋白质都可以通过肾脏受损的肾小球基底膜漏出体外,从而在尿液中表现出来。所以在一定程度上可以根据选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿来判断肾脏损害的轻重。
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