肩胛骨旁疼痛的常见原因，包括颈椎病、冠心病和肝胆疾病等，具体情况如下：1、颈椎病：颈椎病发作时，可使神经根产生缺血、缺氧而导致神经功能障碍。患者表现为肩胛骨神经支配区产生疼痛，肩胛骨旁肌肉有反射性的痉挛，同时伴有颈部疼痛和颈椎活动受限。通过颈椎核磁共振检查，能够确认颈椎神经受到压迫；2、冠心病：即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生斑块导致管腔狭窄，可产生痉挛以及心肌缺血。患者发病时有左侧肩胛骨旁牵涉性疼痛，同时伴有心前区疼痛。通过心电图检查以及心肌血管造影检查，能够进一步判断；3、肝胆疾病：如果患者有胆囊炎、胆管结石或者肝脏肿瘤等，均可引起右侧肩胛骨旁疼痛，同时伴有右上腹疼痛。通过CT扫描、彩超等检查能够进一步确认。综上所述，肩胛骨旁疼痛患者应该引起高度重视，尽快到医院专科得到确诊，尽早治疗。