肩胛骨下侧疼痛的常见原因包括骨折、神经炎症以及胸膜炎症等，具体情况如下：1、肩胛骨骨折或肋骨骨折：肩胛骨或肋骨受到外伤发生骨折时，由于骨折端出血、骨膜撕裂，会有神经损伤，因此会产生肩胛骨下侧剧烈的疼痛症状，并伴有肩关节活动受限和呼吸活动受限，拍摄X光片能够进一步确认；2、神经炎症：肩胛骨下侧如果存在肋间神经炎症，也会发生肩胛骨下侧疼痛，其疼痛范围以肋间隙为主；3、胸膜炎症：如果患者发生细菌感染引起胸膜炎症，会累及肩胛骨下侧疼痛，并伴有呼吸困难，CT检查能够确认。综上所述，肩胛骨下侧疼痛患者可以到医院专科门诊就诊，由专科医生根据患者的主诉进行体格检查、影像学检查，明确肩胛骨下侧疼痛的具体病因，然后根据病因进行治疗，改善症状。