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甲状腺结节需要什么检查

参与医生

西安交通大学第二附属医院 徐金锴 副主任医师
对于甲状腺结节,最重要的工作就是分辨是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。最基础性的检查,是要做甲状腺彩超,甲状腺彩超可以提供很多有利的信息,再分辨甲状腺结节良性还是恶性,同时还需要做甲状腺功能检查。 有一部分甲状腺结节可能会合并有甲状腺功能异常,甲状腺功能异常需要做相应治疗。所以当发现有甲状腺结节时,首先要做的检查就是甲状腺超声检查和甲状腺功能检查,进一步通过甲状腺超声检查之后。 如果有疑似恶性的可能,或没有办法分辨是良性和恶性时要做进一步检查,通常有以下方法: 1、无创:无创的甲状腺超声造影,超声造影可以提供甲状腺结节血液供应的情况,为良恶性的鉴别提供更进一步的证据,提高分辨的准确率; 2、有创检查:就是做甲状腺穿刺活检,甲状腺穿刺活检分为粗针和细针两类,细针穿刺是做细胞学检查,粗针穿刺是做组织学检查,两个各有利弊。现在用的最多是细针穿刺检查,因为细针穿刺创伤更小,安全性更好。对于相对比较疑难的细针可能不能确诊的病例,可以考虑粗针检查。 最后就是明确结节性质,可以在术中做快速冰冻,在术前还没有明确的情况下,也可以在术中把病灶切除之后做快速的病理学检查,时间大约在半小时左右可以得出结果。 手术医生再根据冰冻检查的结果良性还是恶性,决定进一步手术的方式。 整个对于甲状腺结节良恶性的判断,基本上用到的检查就是这些。
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