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甲状腺结节的检查

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银川市第一人民医院 马斌 副主任医师
甲状腺结节一般都是在体检中发现,可以通过相关检查明确诊断,具体检查项目如下: 1、甲状腺B超检查:可显示结节为实性、囊性或混合性病变,但对于鉴别结节良恶性的价值较小; 2、血清学检查:甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌,但说明其可能性小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿; 3、核素扫描:扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能。因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节; 4、细针穿刺细胞学检查:即FNA,对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用; 5、颈部X线检查:结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒样体,大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。
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