急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现，具体如下：1、血尿：急性链球菌感染后肾炎又称急性肾炎，与链球菌感染相关，由口腔、咽喉部感染或者皮肤感染所致，感染后1-3周出现血尿，多数患者表现为镜下血尿，40%患者出现肉眼血尿；2、蛋白尿：出现血尿以后，患者开始出现蛋白尿；3、水肿：部分患者出现全身性水肿；4、血压升高：降压药对血压升高的治疗效果较差；5、急性肾损伤表现：可能出现少尿、无尿、血肌酐升高、尿素氮升高以及肾功能不全等表现，可能需要血液透析帮助清除体内多余水分和代谢废物。