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醋酸泼尼松片与甲泼尼龙片的区别
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 刘影 药师
醋酸泼尼松片和甲泼尼龙片均为肾上腺糖皮质激素类药物,两者均为中长效的激素。虽然醋酸泼尼松片和甲泼尼龙片归属于同一类药物,但是在适应证、不良反应和药代动力学方面仍存在着一些不同。1、适应证:醋酸泼尼松片的适应证为自身免疫性疾病、过敏性疾病等,比如系统性红斑狼疮、支气管炎、急性白血病等。而甲泼尼龙片的适应证,包括内分泌失调症,比如风湿性疾病、皮肤疾病、剥脱性皮炎、过敏性疾病、支气管哮喘和药物过敏反应等,还可以用于眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症、呼吸道疾病、肿瘤,胃肠道疾病,如局限性回肠炎等;2、不良反应:甲泼尼龙片的不良反应比较多,比如可能会出现感染、代谢和营养障碍,比如代谢性酸中毒和钠潴留、血液及淋巴系统的异常、白细胞增多,还会引起神经和精神系统的异常,表现为情感障碍、失眠、颅内压增高等等。而醋酸泼泥松片的不良反应,主要是引起糖尿病、消化道溃疡及类库欣综合征的症状,临床表现为满月脸、向心性肥胖等;3、药代动力学:醋酸泼尼松片在体内为无活性的前体药物,需要经过肝脏转化为有活性的泼尼松龙,才能发挥作用,而甲泼尼龙片无需转化。所以两者存在一定的区别,建议患者在医生的指导之下选择适合自己的药物。
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