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食道癌术后肺部感染的诱因
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河北医科大学第四医院 张泽峰 副主任医师
食管癌术后肺部感染的原因包括以下几点:
1、食管癌患者做手术需要全麻,进行气管插管,全麻时是一种非正常的呼吸状态,肺本身的排痰能力有限,所以术后堆在肺内很容易引起感染,随着肺功能、排痰功能、咳嗽逐渐恢复后,肺部感染会逐渐消失,一般无需特殊处理;
2、术后胸腔的炎症反应,比如脓胸、食管感染,长得不好的口瘘,肺部受牵连会造成蔓延性的感染,以治疗原发病为主;
3、术前肺功能不好,比如有慢支,容易肺部感染,术后又处于一种肺的不利状态,患者无法有效咳嗽会造成肺炎,需要进行对症的抗生素治疗,同时采用排痰、雾化等物理方法进行治疗,会逐渐好转;
4、食管癌患者术后需采取半卧位休息,可能会出现反流,造成误吸,吸入性肺炎治疗较麻烦,因为吸入性肺炎是一种化学刺激,药物治疗的效果有限,如果无法纠正反流,肺炎很难好转。治疗肺炎但反流未根消除,会导致水越积越多;
5、术后患者抵抗力下降,术后的胃肠道功能明显下降,消化、吸收功能都会受到影响,患者在没有完全适应前,体质比较弱,尤其高龄患者的肺部感染的几率相对较大。
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