如果心脏不舒服同时伴有后背疼，考虑可能是心脏缺血，可能是放射痛，需要进行评估，可以用比较直观、无创的方法。临床上最常用的就是冠状动脉增强CT，可以直观了解到冠状动脉是否有斑块，斑块是否导致管腔狭窄以及狭窄程度。除此之外，患者可以进行心电图、运动平板试验等检查，部分患者可能有症状，但心电图和运动平板试验正常，患者除了症状之外有某些危险因素，如果本身属于高危人群，则不能单纯依靠心电图检查确定没有问题，还需要进一步检查。从症状上来看，如果有前胸的胸闷、胸疼伴有后背不适，可以临时含服硝酸甘油或者速效救心丸，观察症状是否能够减轻或者缓解。如果可以较快缓解，要高度怀疑为心脏缺血，需要进一步评估冠状动脉，给予更确切的治疗。