感觉胃里凉凉的有寒气，不一定都是脾胃虚寒，要辨证施治。根据病人的情况、证型，选择不同治疗，具体如下：1、脾胃气虚：通常表现为面色萎黄、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏、舌淡苔白、脉弱，应该选用四君汤、香砂六君汤加减治疗；2、脾胃虚寒：表现为胃部冷痛、喜暖喜嗳，多穿衣服或者多盖被子，就觉得缓解，如果吹空调或者温度变凉，都会觉得难受。此时应选用温中散寒治疗，可以用理中丸、附子理中丸或者黄芪建中汤加减治疗；3、湿热中阻：表现为口干、口苦、口黏、大便稀溏、黏滞不爽或者小便黄湿，就要清热化湿治疗。