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肾病综合征微小病变型怎么办
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北京协和医院 李航 主任医师
肾病综合征自发缓解的情况比例较低,一般不到5%,建议患者接受糖皮质激素的治疗。患者对治疗的反应较好,应用糖皮质激素后,短时间内可以缓解症状。在激素逐渐减量的过程中,大部分的患者,特别是儿童和年轻患者,尿蛋白会复发。肾病综合征中,10%-20%的患者属于微小病变类型,特征比较明显,在短时间内,患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症。目前由于对于肾病综合征诊疗技术的进展,出现免疫抑制剂和生物制剂,可以和激素搭配使用。减少糖皮质激素使用的时间、时长,使糖皮质激素减量更快,同时也可以预防肾脏病的复发。对于容易复发,对激素依赖的微小病变的患者,可以考虑使用免疫抑制剂,或者生物制剂,配合糖皮质激素进行治疗。
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