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肾病综合征是什么病

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合征,是肾脏受到了损害,而表现为肾脏基底膜通透性增加,大量蛋白尿漏出体外,从而出现一系列症状的疾病。其在肾脏内科比较常见,主要表现为大量蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血症、水肿或者高脂血症。其中前两条是诊断肾病综合征的必要条件,引起肾病综合征的原因有原发性,也就是起始于肾脏本身的病变。也有继发性,例如机体系统性病变造成,最常见的就是心脏疾病,风湿系统疾病,常见的系统性红斑狼疮和干燥综合征,以及糖尿病或者高血压等。不同原因造成的肾病综合征,临床表现类似,但如果是继发于机体其他系统,也可以有机体其他系统异常的临床表现。如果诊断不明确,需要做肾穿刺活检明确病理类型。如果是原发性肾病综合征,病理类型可以分为5型,根据病理类型的不同,采用不同的治疗方案,可能预后有所不同,绝大多数经过积极治疗可以好转。如果继发性诊断不明确,也可以行肾穿刺活检,对原发性疾病和肾病综合征,同时进行治疗,绝大多数可以逐渐好转,乃至恢复到正常范围。
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