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肾病综合征微小病变型怎么治疗
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广州中医药大学深圳医院 黄仁发 主任医师
肾病综合征有五个病理类型,微小病变型肾病是最常见的一种,见于儿童和部分老年人,特点是血尿少见,对激素敏感,但易复发,所以微小病变型肾病治疗主要是规范使用一个疗程的糖皮质激素。如果使用一个疗程糖皮质激素,即1.5-2年,治好后没有复发,就说明成功治愈。
但微小病变肾病会复发,如果复发,按照2012年的KDIGO指南,可以重复再给予一次规范疗程的糖皮质激素治疗,此时尽量避免感冒、避免劳累,如果没有复发,说明治疗成功;如果再次复发,按照指南就要加用细胞毒性药物,比如环孢素A和环磷酰胺。
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