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引起脓胸最常见的病原菌

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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
临床中脓胸通常由于合并厌氧菌混合性细菌感染导致,常见致病菌包括肺炎链球菌、链球菌属、肺炎球菌等,厌氧菌主要包括消化链球菌、普氏菌和产黑色素拟杆菌等。此外金黄色葡萄球菌也是引起急性脓胸的常见致病菌,尤其是耐药性金黄色葡萄球菌,近年来有上升趋势。脓胸是指胸腔液因明显的细菌感染而化脓,或在革兰染色中检出细菌,主要是由于肺部感染,如肺炎、肺结核等疾病蔓延至胸腔所致。脓胸好发在患有肺部感染及患有基础性疾病的人群中,如糖尿病、慢阻肺或肿瘤患者,如果感染控制不佳,则易出现脓胸。脓胸出现后需要经验性使用抗生素治疗,并及时进行痰培养、血培养等,如果脓胸引流后有引流液培养,则培养的结果与药敏试验,对临床应用抗生素有指导作用,可根据药敏结果可选择适当的抗生素进行治疗。此外,脓胸引流也比较重要,如果形成脓腔未及时引流,仅使用抗生素治疗,可能治疗效果不佳。
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