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细菌性痢疾最常见的病原菌
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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
细菌性痢疾的病原菌是志贺杆菌。一般根据志贺杆菌表面抗原的不同,分为4个菌,第1痢疾志贺菌,第2福氏志贺菌,第3宋内志贺菌,第4鲍氏志贺菌。我们国家引起痢疾的最主要是福氏志贺菌和宋内志贺菌。在多年以前主要是福氏志贺菌,是引起国家细菌性痢疾最多见的一个志贺菌。但随着国家卫生条件的改善,痢疾杆菌的志贺菌有所发生变化,目前引起痢疾主要的志贺菌,是宋内志贺菌。现在志贺菌引起的细菌性痢疾,比福氏志贺菌引起的病情轻,引起慢性化的几率相对比较少,所以现在引起的细菌性痢疾,基本上很少能够见到典型的细菌性痢疾的表现。典型表现应该是患者出现发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、左下腹出现压痛,同时会出现里急后重,也就是下坠的感觉。但是宋内志贺菌引起痢疾的上述典型表现,相对很少能够见到,表现的症状比较轻。可能有轻微的发热、腹痛、排黏液便,很少能够见到典型的脓血便。所以目前国家主要引起细菌性痢疾,应该是宋内志贺菌的细菌性痢疾,还有少部分是福氏志贺菌,引起的细菌性痢疾。
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