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取环和上环哪个比较疼
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北京大学人民医院 郑兴邦 副主任医师
环即宫内节育器,取宫内节育器和放置宫内节育器相比,取宫内节育器出现疼痛的可能性比较大。宫内节器的放置和取出术,大部分可以在门诊进行。对于大部分患者,取宫内节育器和放置宫内节育器的过程中,疼痛不明显,可以耐受。放置宫内节育器时,如果出现子宫过度前倾或者后屈,需要使用宫颈钳夹持宫颈,使子宫恢复水平位,如果宫颈口比较紧,需要使用宫颈扩张棒扩张宫颈,可能会出现一定疼痛,大部分患者可以耐受。取宫内节育器的过程中,如果宫内节育器放置时间比较长,比如10年以上,或者绝经后取宫内节育器,对于部分患者,可能比较疼痛,因此取宫内节育器和放置宫内节育器相比,取宫内节育器出现疼痛的可能性比较大。取宫内节育器时,如果宫内节育器放置时间比较长,或者绝经后进行取宫内节育器手术,可以考虑在静脉麻醉,如杜冷丁镇痛麻醉下进行,可以缓解取宫内节育器过程中的疼痛。除上述情况以外,大部分年轻女性患者放置宫内节育器4-5年,此时进行取宫内节育器手术,疼痛一般不剧烈,大部分患者可以忍受,可以在门诊进行取宫内节育器手术之前,预防性的口服止疼药,减少取宫内节育器过程中的疼痛感。
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