上环4年，取环时多数患者不会感觉到比较明显的疼痛，少数患者对疼痛比较敏感，可能会出现疼痛的感觉。上环4年，比如有妊娠要求或出现环的异位，要考虑取出。取出环的过程中是否会感觉疼痛因人而异，每个人的感受可能有比较大的区别。环主要是用取环钩取出，部分有尾丝的环，可以用弯钳直接夹出。多数取环手术可以在门诊进行，5-10分钟便可以完成。多数患者不会感觉到比较明显的疼痛，必要时可以在取环前预防性的口服止疼药。如果患者对疼痛比较敏感，或环出现嵌顿，取环可能会比较困难，比如扩张宫颈或使用取环钩的过程中，患者可能会感觉到比较明显的疼痛。对于疼痛比较敏感的患者，可以考虑在杜冷丁镇痛下取环。