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引起库欣综合征的原因有哪些
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
库欣综合征是由于各种病因,造成肾上腺过量分泌糖皮质激素,又称为皮质醇,进而使身体会出现很多系统的损害。引起库欣综合征的病因比较多,具体如下:1、脑垂体的肿瘤:最常见的发生在脑垂体,又称为促肾上腺皮质激素腺瘤,也称为库欣氏病;2、其他部位的肿瘤:可能是由于身体其他部位长肿瘤,比如肺癌、卵巢癌、胃癌以及泌尿系统的肿瘤。上述肿瘤过量分泌促肾上腺皮质激素,导致的库欣综合征,称为异位库欣综合征;3、肾上腺的病变:也可在肾上腺,比如肾上腺的肿瘤或是肾上腺增生都可引起。库欣综合征尽管病因不同,但是共同的特点都是体内皮质醇过多。由于大量的皮质醇可造成各种各样临床表现,有些患者因身材矮小就诊于儿科,有些患者比如女性月经紊乱就诊于妇科,有些患者是因为高血压就诊于心血管科。库欣综合征典型的临床表现是向心性的肥胖、满月面容、水牛背、皮肤可以出现紫纹,患者还可以出现容易骨折,甚至泌尿系统的结石。诊断库欣综合征需要住院,主要是就诊于内分泌专科。住院后进行皮质醇水平测定,还要找到引起库欣综合征的病灶,通常找到病灶后需进行手术治疗。手术治疗后患者近期可能有比较好的缓解率,比如达到90%左右。但部分库欣综合征的患者有可能临床缓解率并不高,需要长期随访,有些患者甚至需要二次手术,有些患者需要进行药物治疗。
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