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库欣综合征的临床表现

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海南医学院第一附属医院 吴月平 主任医师
库欣综合征的临床典型表现为皮质醇增多导致的长期蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢严重紊乱,及干扰了多种激素分泌,引起的相应临床表现。具体如下: 1、向心性肥胖:典型的向心性肥胖是指脸部及躯干肥胖,但是四肢、臀部不胖,脸部肥胖表现满月脸和水牛背,锁骨上窝脂肪垫等库欣综合征的特征性临床表现。少数患者儿童时期的库欣综合征是表现为均匀性肥胖; 2、糖尿病和糖耐量减低:部分库欣综合征病人,分泌过多的皮质醇激素,导致糖异生作用加强,还有胰岛素抵抗增加使血糖升高,还有细胞对葡萄糖利用减少,导致血糖异常; 3、引起负氮平衡导致的临床症状:比如蛋白质分解加速,合成减少,导致机体长期属于负氮平衡状态,临床上出现蛋白质过度消耗状态,比如导致全身肌肉萎缩,还有胶原蛋白减少导致的皮肤菲薄,呈透明性,还有下腹部、臀部、大腿多处紫癜,还有皮肤感染、抵抗力下降等临床表现; 4、其他:3/4的患者可以出现高血压,还有患者表现为骨质疏松、性功能紊乱、精神异常,有些表现为兴奋、欣快感等。
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