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小腿内翻怎么矫正
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
小腿内翻一般是由于膝关节的内翻畸形导致,若需要矫正小腿内翻,只能通过截骨手术才能矫正。小腿内翻畸形往往需要进行下肢的力线测量,包括双下肢站立位的X线片、全长片,来观察股骨头到踝关节中点这条力线通过胫骨平台的位置。如果通过胫骨平台的内侧平台,就说明是膝关节内翻畸形。同时再进行膝关节正侧位片的测量,来评价是由于胫骨近端的内翻畸形,还是由于股骨远端的内翻畸形导致的小腿内翻。找到明确的内翻畸形位置之后,可以进行截骨手术。多数情况下是由于胫骨近端内翻畸形导致,可以在胫骨近端内侧做胫骨平台下方的楔形开口截骨,同时用内固定进行稳定固定。术中可以测量股骨头到踝穴中央的连线,如果连线已经转移到髁间嵴外侧缘的边缘,说明纠正的力线比较良好,术后小腿的内翻畸形可以获得明显的恢复。小腿内翻少数情况下是由于股骨内翻导致,可以通过股骨远端外侧的闭合楔形截骨,来进行下肢力线的矫正。
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