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心衰治疗的方法有哪些
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海南省人民医院 岑运光 副主任医师
心衰包括急性心衰和慢性心衰,治疗原则各有不同,慢性心衰治疗方法如下:
1、病因治疗,如血压、感染控制等;
2、体重监测和控制,如体重增加超过1kg则给予及时利尿治疗;
3、生活方式的调整,如限制钠盐、水分摄入,戒烟、戒酒等;
4、营养和休息;
5、保持心理、精神稳定,必要时借助镇静药物;
6、氧疗;
7、药物治疗,药物治疗包括常用利尿剂、正性肌力药、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等。
若患者经标准药物治疗,症状反复、心功能进一步加重、预期寿命超过一年,可考虑非药物治疗,如心脏再同步化和ICD等。
急性心衰发作时死亡率高,需要尽快纠正,患者要保持端坐位及双腿下垂,进行出入量管理、吸氧、应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方法治疗。非药物治疗包括主动脉内球囊反搏、机械通气等。
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