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心衰最佳治疗方法
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浙江省人民医院 周公民 副主任医师
心衰属于常见疾病,可严重影响患者寿命和生活质量,治疗主要有以下几方面:
1、病因治疗:引起心衰的常见疾病为高血压、冠心病、心脏瓣膜病、糖尿病等,没有造成心脏结构改变之前进行有效治疗,积极控制血压、血糖,通过药物或介入方法改善冠心病心肌缺血。消除诱因,心衰发作时常伴有诱因,感染和心律失常是诱发心衰常见原因;
2、注意休息:避免过度疲劳,因为劳累会加重心脏负担,加重心衰症状;
3、药物治疗:首先应用减轻心脏负荷药物,包括减轻心脏前后负荷,利尿剂是作为心衰治疗的基石,可以减少水钠潴留,减轻心脏负荷,副作用是电解质紊乱,血糖、血压、尿酸增高、血脂代谢紊乱;
4、血管扩张器:可以扩张小动脉与小静脉,减少回心血量,从而减轻心脏前后负荷,减轻静脉淤血;
5、抑制心肌重构:因为心衰发生机制与心肌重构有关,抑制心肌重构是治疗心衰的主要环节。目前抑制心肌重构药物有β受体阻滞剂、ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂,需要注意这几类药物特点和副作用;
6、中医治疗:对心衰具有一定疗效;
7、心脏康复:心脏康复治疗可以提高生活质量,对减轻心衰症状有一定的帮助。
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