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二尖瓣置换机械瓣术后怎么保养
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武汉大学中南医院 童传凤 主任医师
二尖瓣置换机械瓣术后,保养方法主要如下:1、静养:二尖瓣置换术属于较大的外科手术,所以术后3-6个月以静养为主,少参加剧烈的体育运动或者剧烈活动;2、按时服药:机械瓣在体内类似于异物,容易出现血栓,所以机械瓣患者需终身服用抗凝药物,且仅有一种药物,即华法林,因为新型口服抗凝药物还不适用于机械瓣患者。而华法林较特殊,有时可能与食物或者药物相互影响,部分患者服用过少可能导致抗凝力度不够,引起血栓。但亦可能部分患者服用的量比其他患者少,反而已经过量,则可能引起脑出血或者内脏出血,所以早期要经常到医院监测INR值(国际标准化比值),使INR值在2-3,属于较安全、有效的抗凝治疗范围;3、相关检测:如果二尖瓣置换后,患者出现心功能异常,需进行心脏彩超、心电图,或者长程心电图(24h动态心电图)检测。观察患者在手术早期是否由于机械瓣膜引起房室传导阻滞,出现心律失常。若出现异常,应及时发现、及时处理,以免出现严重的心血管事件。
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