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二尖瓣换瓣术后如何维持有效循环血量
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
二尖瓣换瓣术后,有一部分患者因为术前心脏功能状态,不是一个最佳状态,可能已经有些心衰,然后再换个瓣,这时术后就要维持足够的血容量来维持血压,改善心功能。常用药物其实是术前用的强心、利尿、扩血管和改善心功能的药物,如有的患者可能在使用利尿剂,可能在用地高辛,可能有的患者在用ACEI或者ARB类药物等。要根据患者的具体情况,做完手术外科医生制定的治疗方案要坚持。如何维持有效的血液循环量,平时有时候因为手术已经做完,如果没有心衰,不能控制水分控制太严格。可以适当地比术前多喝一点水,水分要足够,只要液体量足够,循环血量即足够。当然要看心功能状态,如果心功能还是不太好,做完手术饮水量还要适当地控制,不要过多。
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