总胆固醇高的危害主要是会损伤血管，导致血管出现动脉粥样硬化，在血管中存在慢性炎症的状态。同时胆固醇水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高的时候，容易形成脂质斑块粘在血管壁上，形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是很多疾病的病理基础，像慢性大血管的病，如冠心病、脑梗塞等，都与动脉粥样硬化有很大关系。所以胆固醇是在观察当中的重要代谢指标，超重和肥胖的患者，糖尿病、高血压病的患者，都要检测胆固醇的水平。除观察总胆固醇，还要观察胆固醇当中的分类，尤其要关注低密度脂蛋白胆固醇。如果总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高，可以先进行生活方式的干预。如果通过饮食和运动干预以后，并不能控制在理想的目标值之内，建议应该加用他汀类药物进行治疗。因为只有将这两者控制在理想范围之内，才能减少对血管的损伤，延缓血管性疾病的发生。在使用他汀类药物的治疗时，要注意监测患者的肝功能、肌酶谱，同时要定期复查血脂的水平。对于胆固醇增高也不要过度惊慌。