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儿童畸胎瘤可以不用手术吗

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首都医科大学附属北京儿童医院 秦红 主任医师
对于儿童畸胎瘤通常建议患者做手术,因为畸胎瘤存在恶变的可能性。对于骶尾部的畸胎瘤,通常发生在出生时或5岁以内,一般如果患者患畸胎瘤,在1岁后便容易发生恶变,所以对于骶尾部的畸胎瘤需要积极进行手术处理。对于卵巢的畸胎瘤,通常通过B超能偶然发现卵巢上的占位,有时不能明确肿瘤具体分型,可以通过1-2个月的定期复查,观察肿瘤的变化,因为畸胎瘤有特异性特征,比如有毛发、钙化,包括通过做CT也可以发现典型的变化。对于卵巢的畸胎瘤,如果患者不及时进行手术可能会慢慢长大,可能造成卵巢的扭转,出现腹痛、呕吐的表现。而卵巢的扭转会导致其出现缺血、坏死的改变,此时患者需要做附件和卵巢的切除。如果在发生卵巢扭转前做手术,且是偏良性肿瘤,可以做卵巢畸胎瘤的剥除术,以保留卵巢的正常功能。同时需要注意的是,如果患者卵巢的病理是0级,分化程度比较好,手术后治疗便可结束。但如果通过手术取病理发现是分化程度比较差的Ⅲ级畸胎瘤,在手术切除后可能还有后续的治疗。因此对于不愿做手术的患者而言,如果突然出现腹痛的症状,要及时去医院就诊了解是否发生扭转,一般卵巢畸胎瘤长至4-5cm或5-6cm时,便容易发生扭转。
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