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跟骨骨折二次手术取钢钉痛吗

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
跟骨骨折2次手术取出钢筋时手术之后的疼痛,没有第1次骨折手术厉害。一般最多是术后第1天,伤口有一些麻醉恢复之后的疼痛,第2天症状会明显减轻,与第1次骨折手术相比,疼痛差别很大。第1次跟骨骨折发生之后,由于跟骨压缩,局部的软组织损伤非常重,有出血,在当时进行骨折手术时对皮肤软组织有牵扯,手术中和手术之后的出血,对皮肤产生比较大的压力,所以跟骨手术之后会非常疼,往往需要进行镇痛治疗,包括口服镇痛药或者打镇痛的针,才能够控制疼痛。而第2次手术取钢筋时,跟骨骨折已经愈合,局部软组织条件已经恢复到正常的情况,没有附带的软组织损伤。去除跟骨内固定之后,对软组织干扰比较小,也可以通过引流充分引出局部出的血,不会蓄积在伤口内。所以局部软组织的肿胀、压力都不大,这样术后疼痛便会比较轻,手术之后通过口服抗炎镇痛药物控制疼痛。如果担心术后疼痛的反应,也可以让麻醉师安装静脉的镇痛泵,如果出现比较明显的疼痛,按压静脉泵进行镇痛治疗,可以很好地控制疼痛。
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