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婴儿室间隔缺损治疗方法
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郑州大学第三附属医院 范顺阳 主任医师
婴儿室间隔缺损的治疗方法根据缺损的大小和部位决定,如果孩子室间隔缺损较大,早期已经严重影响生长发育,出现生长发育迟缓、汗多、出气较粗、消化不好等则需早期手术治疗。具体手术治疗方法如下:
1、开胸修补手术最经典,手术后恢复很快,但任何手术都不是绝对完美,有优点必然就有缺点;开胸修补手术的缺点是有刀口,现在都采用美容缝合技术,可以用药物进行处理,其优点是手术后完全跟正常的孩子一样,学习、工作、生活都不受影响,参加体育锻炼也没问题;
2、微创封堵是用封堵器把室间隔缺损封堵,优点是恢复较快;缺点是室间隔缺损的周围是心脏传导束,传导束在室间隔缺损的后下方过来,所以传导束非常容易受到损伤,在心脏跳动的过程中封堵器不断摩擦,有可能造成损伤;损伤后心脏不搏动,患者需要紧急处理,比如安装永久性起搏器,需要戴一辈子,代价很大;还可能出现瓣膜损伤,如果室间隔缺损较大可能会损伤三尖瓣,或者主动脉瓣离得较近,也可能会受到损伤。
此外,患者需要进行抗凝治疗,吃药时间会较长,一般要求3-6个月。如果抗凝不足或者抗凝过度导致血栓形成或出血等表现,封堵是金属材料,在体内会遗留金属异物,可对学习、工作、生活造成不便,所以患者选择何种手术方式、什么时间进行治疗要慎重考虑。
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