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先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法
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山西医科大学第二医院 李强 副主任医师
先天性心脏病室间隔缺损在所有先天性心脏病当中发病率最高,现在统计大概占到30%左右。室间隔缺损的大小大致有一个界定,就是缺损的直径与主动脉根部直径的比例,比例小于1/4,分流量小,对肺血影响也少,没有引起心房和心室的扩大,这一类患儿可以暂时观察,可以先不做手术。超过1/4产生了肺血多、心室肥大,这一类患儿要择期手术。如果较早地出现心脏功能衰竭要尽早手术。室间隔缺损的治疗方案大概是分为几种:
1、介入封堵,通过微创的办法将封堵器植入到室间隔缺损,将缺损封堵住;
2、绝大多数的室间隔缺损病人还是要采取经典的心内直视修补手术。当然心内直视修复手术可以采用胸正中切口也可以采取右腋下切口,右腋下切口的优点就是手术切口在右侧腋下,手术以后比较美观,因为伤口在腋下比较隐蔽,创伤相对小,不用劈开胸骨。对于合并有肺高压、其他畸形的室间隔缺损手术,还是应该采取传统的胸正中切口,正中劈开胸骨体进行心内直视修补手术。所以先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法,总的有介入和手术修补这两种。
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