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先天性心脏病室间隔缺损治疗方法

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中国医学科学院阜外医院 张旌 主任医师
室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的心脏病,大概占先心病的20-30%。室间隔缺损因为部位和大小不同,所以手术方案也不同。有些孩子生下来发现有2-3mm的室间隔缺损,较小室缺对孩子影响很小,可以密切随访,到一岁有的孩子能自行愈合。如果到一岁后,室缺没有变小,反而长大,比如膜周部室缺4-5mm,可以考虑做手术,而且目前手术效果非常好,成功率可以达到99%。可选择不同于正规正中切口,做右侧腋下小切口,切口也比较美观。 对于比较大的室缺,出生时就有8-10mm的室间隔缺损,大的室缺会造成心脏内分流,更大的会引起孩子肺炎,反复发作,甚至心衰,这样的孩子建议早手术,在孩子六个月左右建议做手术。还有室缺合并其它复杂先天心脏病出生的孩子,手术指征不仅是室缺,要根据复杂先天性心脏病联合治疗孩子,制定严密策略。
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