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胃癌手术方式有哪些
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中国人民解放军总医院 王鑫鑫 副主任医师
胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。
1.根治性手术:将瘤体全部以及肿瘤所在组织和器官的大部或全部进行切除,同时还需要连同该部位周围的淋巴结转移区整块切除。根据病灶部位分为近端胃切除术、远端胃切除术及全胃切除术。
近端胃切除术:适用于早、中期贲门癌,切除远端胃后,作食道或残胃断端端端吻合术,或将胃断端闭锁后于胃前壁大弯侧另开口与食管作端侧吻合术;
远端胃切除术:适用于早、中期幽门区和少数位于小弯下部和大弯的癌瘤。切除胃癌后,将胃残端与十二指肠作端端吻合术,如切除胃较多,张力太高时,可缝闭十二指残端,作胃空肠吻合术,重建消化道;
全胃切除术:适用于早、中期胃体癌,或胃癌范围超过胃的三分之二者,全胃切除术后,以食管与空肠襻作端侧吻合术,或作肠管代胃术以重建消化道通路。
2.姑息性手术:旷置肿瘤远端造瘘手术。
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