胃癌的手术治疗是所有治疗方案中非常重要的一环。早期胃癌可采取胃内镜下局部切除的方式，对患者创伤较小，治疗效果较好，恢复也较快。进展期和部分晚期胃癌患者需对胃进行大部分切除及其所属淋巴结区域的清扫，甚至可能进行联合脏器的切除，即扩大切除的方式。进展期胃癌手术方式可分为远端胃癌切除、近端胃癌切除，以及全胃切除方式加区域淋巴结清扫。远端胃癌和近端胃癌切除需切除胃的2/3，甚至3/4以上，再进行消化道重建，即把胃和肠进行吻合，以保持消化道通道的顺畅。