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肝门胆管癌手术风险大吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 胡青钢 副主任医师
肝门部胆管癌的手术风险非常大。在临床上,肝脏病人出现黄疸的常见原因是肝门部胆管癌。而胆道是树状的结构,在肝内是毛细胆管反复汇聚、汇合而形成左肝管、右肝管,最后汇合形成肝总管来到肝外。左肝管和右肝管汇合的地方在肝门部,如果汇合地方出现恶性病变,产生癌性病变,称为肝门部胆管癌,因为局部的位置、空间较狭小,同时在局部有2根非常重要的血管,即肝动脉和门静脉,这3个结构隔得非常近,因此肝门部胆管癌手术的难度非常大。关于肝门部胆管癌能否手术治疗,需要通过影像学评估,还涉及癌肿波及的范围、与血管的关系以及病人的全身状况,即便是术前详细评估,能够手术切除的肝门部胆管癌在手术中,能够成功切除的比例到目前为止只占70%-75%。所以肝门部胆管癌的治疗,需要完善术前评估、科学的术前检查、良好的病人全身状况以及手术医生的手术经验。手术风险是非常大的,到目前为止能够成功成熟开展肝门部胆管癌手术的医院,均为全国肝胆外科领先的医院。
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