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腰椎间盘突出压迫右腿神经疼发麻怎么治疗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
腰椎间盘突出压迫右腿神经,疼痛和麻木的治疗方法主要有以下几种:1、保守治疗:比如卧床休息,避免弯腰、驼背的坐立,避免久坐,同时加强小燕飞,即腰背部肌肉的功能锻炼。还可以口服非甾体类的消炎止痛药,如洛索洛芬钠缓解疼痛,口服神经营养药物如甲钴胺,口服中药有利于活血化瘀、消肿止痛,减轻神经根压迫、缓解神经根水肿。经过系统的保守治疗,3-6个月症状依然没有缓解,可以选择手术治疗;2、手术治疗:可选择微创手术治疗,目前使用较多的手术方法是椎间孔镜下的椎间盘突出的切除和减压。在局麻下通过侧路,1个小时即可完成,甚至可能不到1个小时。也可以从后路进行UBE微创手术,解除突出的椎间盘对神经根的压迫,有利于缓解神经根症状。这种局麻手术后,通常手术后第一天,佩戴好腰围即可下地活动,手术后1-2天就可以出院。但手术也存在复发的可能性,因为手术只是切除突出的椎间盘,正常的椎间盘依然存在,存在正常椎间盘也可能突出。除非进行开放性手术进行融合,才不存在突出现象。通常腰间盘突出应该选择阶梯性治疗,中青年先不要选择融合性手术或一次性到位的手术,应该选择阶梯性手术,先做微创手术。如果疗效不佳,还可以再做微创手术,最后再进行融合性手术。
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