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怎么诊断开放性气胸,怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 吴春波 主任医师
因为会有外伤病史,所以患者可能会出现突然的胸痛、憋气、呼吸困难,这个时候就要考虑患者是开放性气胸。因为胸腔可能跟外界相通,吸气的时候有气体进入,有空气进入,呼气的时候可能也会通过伤口排出,所以这时候就可以诊断是开放性气胸。因为气胸分为几种类型,比如闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸,所以根据病因不同导致的结果也不一样,最严重是张力性气胸。一旦出现开放性气胸情况,一定要注意先把开放性气胸变为闭合性气胸。如果是在野外,可能没有条件有大块的消毒纱布,但是可以用脚后相对干净的衣物,一定要封闭伤口,及时送到医院里面进一步救治,因为可能会形成闭式引流。要把胸腔里的气体引流出来,还可能需要抗感染治疗,如果患者伤情比较重,也可能要给予对症支持的抗休克综合性的治疗措施。总而言之,如果出现突然胸痛、呼吸困难的时候,要排除气胸的可能,这2个症状其他疾病也可能会出现,但是比如瘦高的人出现了,此时除了开放性气胸,应该考虑到合并闭合性气胸的可能。一定要早期诊断,早期的治疗、干预,这样预后可能是好的,如果是诊断延误,或者不能及时治疗,可能就会有生命危险。
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