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46岁月经量多有血块是怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
46岁月经量多、有血块,应该进一步进行检查,常见如下:1、妊娠:46岁月经量多、有血块,对于有性生活的女性,应该首先查HCG,除外妊娠的可能,尤其是以前月经都不多,这次突然多的情况。如果HGC阳性,应该做B超明确是宫内孕还是宫外孕,如果宫内孕出血多,可能是出现了难免流产或不全流产,如果是宫外孕,则有可能是由于子宫内膜脱落所导致;2、器质性疾病:如果HCG阴性,应该进一步做妇科检查,以及B超检查,判断是否有子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等容易引起月经量多、有血块的疾病,可以进行宫腔镜诊刮来止血,并且获取病理明确子宫内膜的病理诊断,并根据病理诊断给予相应的治疗。如果已经出现了子宫内膜癌或癌前病变,需要及时手术切除子宫;3、内分泌异常:如果是子宫内膜单纯或复杂增生,以及子宫内膜增殖期改变,可能是由于排卵异常、黄体功能不足所致,可以给予全周期或半周期的孕激素,如地屈孕酮、炔诺酮来治疗,同时可以服用促进止血的中药,以及氨甲环酸等来减少出血量。此外还应该注意保暖、防止着凉,避免服用辛辣、刺激的食物,经期还应该避免同房。
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