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特发性震颤仪器检查得出来吗
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参与医生
中国人民解放军总医院 崔志强 主任医师
帕金森病在各个方面都有异常指标,特发性震颤患者做CT或磁共振检查基本正常,做肌电图可能有4-8Hz的震颤连续发放,基因分析对于确诊某些遗传性肌张力障碍有意义,有些肌张力障碍患者也表现为震颤,但基因检测可以发现异常基因,可以诊断为肌张力障碍。仪器很难诊断特发性震颤,但对于鉴别诊断有意义。
特发性震颤的诊断主要依靠典型临床表现,如双手或头部有4-8Hz的震颤,是意向性震颤,紧张时便加重,精细动作时也会加重,如让患者写字或拿水杯喝水等动作,症状会非常明显,饮酒后可以缓解,第二天又加重,60%为家族性遗传性。仪器检查对鉴别诊断有意义,即可以排除其它和特发性震颤相近的疾病,如PET扫描可以发现特发性震颤,壳核能够正常摄取18F多巴胺,基底节区多巴胺D2受体正常,多巴胺转运蛋白功能正常,而帕金森像壳核摄取18F多巴胺减少,基底节区D2受体也上调。
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