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治疗乙肝病毒的药
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河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
治疗乙肝病毒的药,也称为抗乙肝病毒药物,目前分别为一类是核苷、核苷酸类似物,一类是干扰素,主要药物如下:一 、核苷、核苷酸类似物:1、非一线用药:拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,是从1999年便开始应用的药物,均有一定临床不良反应,如耐药率较高、有效率相对较低。再有比如替比夫定,可以出现肌酸激酶(CK)增高,或引起疾病表现。阿德福韦酯,可以引起肾脏表现和骨质疏松表现,所以目前不作为一线用药;2、一线用药:目前一线用药选择恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,属于高效、低耐药,且较安全的药物。以上三个药物的临床疗效较明确,同时副作用较小。二、干扰素:1、普通干扰素:如一周打3针,或隔天打1针的干扰素;2、长效干扰素:目前长效干扰素,包括国产的派格宾,以及进口的派罗欣。应用干扰素需要肌肉注射,注射时间长,且有一些不良反应,如注射后引起流感样症状、甲状腺功能异常、骨髓抑制等,所以该药物不能随便应用。综上,需要找感染肝病科医生进行评估后,再选择用药。患者需按医嘱用药,不能随便停药,因为无论哪个药均为抑制病毒药物,在用药过程中要进行随访,不能随便停药,该做检查时需进行检查。
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