痰中带血丝不一定是癌，没有基础疾病时要考虑是否有癌的可能性，建议病人进行肺部CT的检查，首先要看肺部是否有存在相应的可疑病灶，如果发现了病灶，要及早给予相应的病理诊断，以及后续的对症或根治性手术，或者全身性的治疗而使疾病的病情达到迅速的控制，预后也通常会更好。除了癌以外，还有其它的疾病会出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝的情况，比如肺部存在了急性炎症，急性炎性细胞有时可能也会引起肺部血管、微血管的破裂，引起相应的咳嗽、痰中带血的情况。还可能存在慢性炎症，比如慢性阻塞性肺炎，在春秋或秋冬季节随着冷空气的进入，可能对气道会产生一定刺激，在用力咳嗽时可能会形成相应的微血管破裂，形成痰中带血丝，但多数情况是一过性的，多数会逐渐好转。除此以外，痰中带血丝可能多数还是见于相应的比如支气管扩张病人，多数有这样的疾病史，所以遇到痰中带血丝的情况要注意询问病人的病史情况，结合影像学上的判断还是相对比较准确的指标。