肾炎患者尿液中没有红细胞，这很可能出现。尿液中出现红细胞特别是在肾炎患者当中，是机械屏障损害的标记。但如果肾炎患者肾小球的损害以电荷损害为主，机械屏障损害比较小或者微乎其微，尿液中就可以有蛋白质，但是没有红细胞的情况。这种情况在原发性肾小球肾炎患者当中表现并不多见，在继发性的肾小球肾炎当中可能出现，特别是糖尿病肾病。糖尿病肾病的患者往往尿常规中没有红细胞，仅有蛋白质的出现。说明糖尿病肾病主要对肾脏肾小球的电荷屏障损害为主，造成系膜细胞的增殖、系膜基质的沉积，但是系膜沉积比增殖要大很多，出现了KW结节。同时肾小球基底膜出现电荷屏障损害，尿液中没有红细胞的存在。一般认为如果糖尿病肾病患者尿中出现了红细胞，可以判定同时存在了原发性的肾小球肾炎，需要进一步做相应的检测，必要时做肾穿刺活检来明确。