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脑梗死溶栓后出血怎么办
- 脑梗死溶栓后出血怎么办
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参与医生
浙江医院 周育苗 副主任医师
脑梗死溶栓后继发脑出血发生率约为8%,但后果很严重,包括以下情况:
1、如果出血量比较少,可以采取药物保守治疗,如静脉输注冷沉淀物,以促进凝血。另外,可以输注新鲜的血浆。血浆里有很多凝血因子,可以将溶栓时消耗的凝血因子进行补充。此外,还可以输注凝血酶原复合物促进凝血;
2、如果CT检查发现出血量较大,患者的意识状态改变,可能保守治疗的效果不佳,需要开颅处理,开颅之后清除血肿。如颅内压力很高,可以进行去骨瓣治疗,在这个过程中,患者可能会出现呼吸心跳骤停,但是往外膨出的问题不严重,不影响患者的生存质量。
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