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脑梗死尿激酶溶栓的指征
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烟台毓璜顶医院 孙旭文 主任医师
急症脑血栓,全世界认定最有效的方法就是急性期溶栓,尿激酶是中国的特色,世界通用的药物是rtPA。
一旦病人出现血栓的症状,国际上通用叫FASTER。病人F是嘴歪了。ARM是肢体平举,某个肢体发生软瘫。S是SPEACH,语言不能正常交流。
TIME就是赶快打电话,terrify也是时间,赶快打120。溶栓的时候,除了有这些症状,必须做CT,排除出血,这是适应症。再排除一些禁忌症,病人近期有脑出血、全身出血都不行。
4个半小时内溶栓是国际上的认定,中国尿激酶以延长到6小时,rtPA在国际指南上是4个半小时。
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