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前白蛋白高是什么原因

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
前白蛋白由肝细胞合成,测定其在血浆中的浓度,对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全,比白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。通常前白蛋白偏高意义并不大,其主要原因是血液浓缩,另外,还有一种可能是肝脏的代谢能力强,前白蛋白偏高的原因。临床上对前白蛋白测定的意义,具体如下:1、肝脏疾病:前白蛋白更敏感,认为30%白蛋白正常的肝病患者,前白蛋白可减少。肝硬化肝坏死时,前白蛋白几乎为0,肝硬化肝细胞坏死较轻,前白蛋白变化不大,预后较好,当病情改善时,前白蛋白迅速升高;2、亚急性肝坏死:前白蛋白一直在低值,故而前白蛋白可用做判断肝病预后的指标,肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低,其降低程度与病情有密切关系;3、非肝脏本身的疾病:结合转氨酶、胆红素的检测,对不同类型的肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义,如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高,多数为急性肝脏的疾病,如果前白蛋白不增高,仅转氨酶、胆红素增高,则应考虑非肝脏本身的疾病;4、肾病综合征:前白蛋白不仅不减少,而且在饮食充分时,还可以升高,营养不良、负氮平衡时,前白蛋白减少。
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